肺癌晚期的姑息性治疗
晚期肺癌的姑息性治疗
晚期肺癌的姑息性治疗的目的是缓解症状、减少并发症、改善生活质量并希望延长生存期。资料显示，有近70%以上的肺癌患者确诊时已是局部晚期或已有扩散转移等，已不能行根治性治疗；并且有60%左右的行根治性治疗的患者最终会出现同侧胸腔或远处转移而也需姑息性治疗。可见，晚期肺癌的姑息性治疗在肺癌治疗中的占有非常重要的地位。那么，如何进行晚期肺癌的姑息性治疗呢？由于晚期肺癌的姑息性治疗的目的在于缓解症状、减少并发症，而晚期肺癌往往并发脑转移、骨转移、上腔静脉综合征、气管食管瘘和疼痛等。因此，晚期肺癌的姑息性治疗主要是针对这些合并症的处理。
1、肺癌骨转移治疗
肺癌骨转移的预后通常不良，其治疗的目的在于减轻疼痛，维持日常活动和改善生活质量、延长生存期，治疗方法包括局部治疗和全身治疗。
局部治疗主要是手术和局部放疗，手术可以缓解疼痛和压迫症状,重塑功能和预防骨折。局部放射治疗在于抑制局部肿瘤细胞再生长和减少钙化,从而缩小肿块,减轻脊髓压迫,缓解生物性和机械性骨痛。
全身治疗主要是化疗和中医药治疗，其中化疗多作为手术、放疗等的辅助治疗，且度副作用较大。中医药治疗晚期肺癌从整体着手，中医认为为肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。因此，对于恶性肿瘤的患者，局部治疗不能从根本上解决根治的问题。而中医由于从整体观念出发，实施辩证论治，既考虑了局部的治疗，又以扶正培本为原则整体调理患者的身体，达到对肿瘤的整体治疗的目的。目前，治疗肺癌的中药效果明显的主要有金复康口服液及清肺散结丸等。
2、肺癌脑转移治疗
脑是肺癌常见的转移部位，资料显示约有30%的非小细胞肺癌和40%的小细胞肺癌患者发生脑转移，脑转移是肺癌治疗失败及患者死亡的重要原因之一。肺癌脑转移的治疗主要以手术、放疗和中医药治疗为主。手术治疗仅适用于较大的、孤立性的转移病灶；而放疗的副作用较大，治疗时多联合使用中药如参芪十一味颗粒等，可起到增效减毒的作用。治疗肺癌脑转移的中药以鸦胆子油口服乳液的疗效尤为明显，其有效成份可透过血脑屏障直达病灶，达到有效杀灭癌细胞、缩小瘤体的目的。
3、疼痛
疼痛是晚期肺癌患者生活质量明显下降的重要原因之一，目前临床多以安全无毒的中药外用贴剂代替副作用大且依赖性强的西药制剂，常用的中药镇痛剂主要有博生癌宁、阿魏化痞膏、蟾乌巴布膏等，经临床验证其镇痛效果明显。
总之，晚期肺癌的姑息性治疗应以减轻患者痛苦，延长生存期及提高生存质量为目的。因此，治疗时应根据患者的具体 情况选择个体化治疗方案，尽量避免不必要的手术、放化疗等过度治疗。
