肺癌骨转移的特点/治疗

肺癌骨转移的特点/治疗 
　　肺癌骨转移一般发生在肺癌晚期是肺癌晚期治疗的一个重要的部分，在一定得程度上给晚期肺癌患者治疗增加大大的难度，同时也降低了肺癌患者的生活质量。因此，肺癌骨转移的治疗一定要引起广泛的重视。

　　肺癌骨转移的特点：

　　骨转移是肺癌晚期最常键的，特别是分化差的肥效性细胞癌和小细胞肺癌，它们的发生率在30%到70%之间。多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨，四肢骨较为少见。骨转移早期无任何临床症状，晚期出现疼痛，主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍，而呼吸道症状轻微或缺乏，临床上极易误诊。

　　从肺癌产生骨转移到出现临床疼痛，这一过程往往需要1年以上的时间。所以肺癌病人不可能因为无疼痛症状而进行临床检查，来排除骨转移症状。癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛越来越严重，夜间疼痛比较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，并且伴随咳嗽、排便等活动时加重。与骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛相类似，应提高警惕。

　　肺癌骨转移的症状：

　　肺癌骨转移大部分是溶骨性病变，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症。骨转移早期一般没有任何症状，但是在进行骨同位素扫描就可以发现有病变的骨骼病灶。骨转移症状与肿瘤转移的数量和部位有关，例如肺癌肋骨转移引起的胸痛，大多表现为胸壁部位局限性的并且有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移不是威胁肺癌病员生命的直接原因，但是如果肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应给予及时的治疗。

　　肺癌骨转移的治疗：

　　为了缓解疼痛,恢复功能;提高生存质量以及预防或延缓骨相关事件等目的，临床上常用以下方法来治疗肺癌骨转移：

　　1、放射治疗：

　　肺癌晚期骨转移的治疗方法中，放疗或者以放疗为治疗基础的综合治疗效果较好，但是对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制稳定后，可给予大剂量短疗程的放射治疗药物，可以起到缓解疼痛、杀灭癌细胞、控制病灶继续发展的作用，为了防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗可以取得了很好的止痛效果，但是放疗也常会导致骨髓抑制，而引起血液的毒性反应，而成为病人顺利治疗的屏障。临床上常用珍香胶囊、清肺散结丸配合放疗来治疗肺癌骨转移患者，可以有效的减少放疗给患者带来的的毒副作用，使疼痛症状可以得到有效缓解，止痛效果佳。

　　2、化学治疗：

　　肺癌骨转移的全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时、也可以起到控制骨转移继续的发展、缓解疼痛的作用，所以不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制癌细胞继续生长繁殖。特别是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为明显。但是因为肺癌病例在出现骨转移时，体内其它脏器可能也存在潜在的微转移病灶，所以全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其它脏器可能存在的潜在转移病灶也有治疗作用。化疗本身是有很大的毒副作用，所以临床上常用中药配合化疗的方式来治疗肺癌骨转移－参芪十一味颗粒，使用方便，无毒副作用，安全有效。

　　3、放射性核素治疗：

　　对于全身多发性肺癌骨转移的病人是不适合进行放射治疗的，但是可采取放射性核素治疗的措施。放射性核素可以减少骨转移引起的骨质破坏、溶解等现象，并且可消除或减轻由于骨转移所带来的剧烈疼痛，同时也可抑制骨转移灶的发展。但也可造成骨髓的抑制反应，原则上是不能和化学治疗同时实施，并且小于定期观察白细胞数量的变化。

　　4、药物治疗：

　　肺癌骨转移的药物治疗是整个治疗过程中必不可少的一步。一般的，肺癌骨转移的药物治疗多采用中药，如金复康口服液、清肺散结丸；控制肿瘤复发转移的中药如复方斑蝥胶囊、消癌平片等可以有效的防止肺癌继续扩散转移。

　　一些西药是可以用于治疗肺癌晚期骨转移，例如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物，它们具有对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。麻醉性止痛药如盐酸吗啡、二氢埃托菲片、硫酸吗啡等有明显缓解骨转移所致的疼痛的特点，提高病患者的生活质量，延长生存周期。可是西药大部分有很大的副作用，容易形成依赖性成瘾性。所以针对肺癌骨转移的治疗多采用中药治疗是一个明智的选择。

　　
　　肺癌骨转移的治疗是晚期肺癌治疗的关键，这往往关系着治疗晚期肺癌的成败。因此在治疗的时候一定要注意及时发现，千万不要普通的腰腿疼痛混淆，要及时发现及时治疗；在治疗骨转移的时候还需要同时治疗原发癌肿肺癌，绝对不能忽视任何一方。
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