肺癌发生脑转移怎么办?
肺癌的脑转移
肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤疾病。肺癌的脑转移发生率较高,可以达到35%~50%,常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、失语、肌肉无力等为首发症状,但是这些症状常常被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此,应提高对肺癌脑转移的认识,防患于未然。
肺癌脑转移是临床上最常见的而且还严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。
肺癌为什么容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,而直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:
一、已经确诊是肺癌的,即使没有任何肺癌脑转移的征兆,也要进行常规的CT检查。
二、中老年人或长期吸烟者,出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者,如头晕目眩、烦躁嗜睡、失语、肌无力等临床症状。
三、有颅内高压或者是局部性脑损害体征,如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等,如果同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者,也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查,早期发现,早期治疗。
肺癌脑转移的治疗
肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外,还要控制脑部转移瘤,根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗。据近年文献记载,脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,全脑放疗中位生存期3~6个月,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。近来中药在肺癌脑转移治疗方面已经有了很大的进展。人体血液与脑组织之间在存在一种血脑屏障。中药治疗对于肺癌脑转移是目前唯一被证实有效的药物是鸦胆子油口服乳液,它可以透过血脑屏障,鸦胆子油口服乳液对恶性肿瘤癌细胞具有靶向性,用药后药物浓度集中,并且能与癌细胞具有特异性紧密的亲和力。
肺癌脑转移首选治疗药物:鸦胆子油口服乳液与清肺散结丸联合用药
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